男性脂溢性脱发主要与遗传因素（雄激素敏感基因）和雄激素（尤其是二氢睾酮）对毛囊的持续作用相关，常具有家族遗传性，多在青春期后（12-40岁）逐渐显现症状。
遗传因素
遗传基因决定毛囊对雄激素的敏感性，携带脱发基因的男性更易出现毛囊微小化，导致头发变细、生长周期缩短，最终脱落。家族中若有男性脱发史（如父亲、祖父），发病风险显著增加。
雄激素作用
睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮（DHT），DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合，抑制毛囊正常代谢，使毛囊逐渐萎缩，头发从粗黑的终毛转变为细软的毳毛。
生活方式影响
长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食可能加重脱发。压力会升高皮质醇水平，影响内分泌平衡；不良饮食导致毛囊营养不足，加速毛囊退化。此外，吸烟会影响头皮血液循环，进一步损害毛囊健康。
环境与疾病因素
长期暴露于污染环境、频繁烫染损伤头发，或患有脂溢性皮炎、糖尿病等疾病，可能诱发或加重脱发。脂溢性皮炎会刺激头皮炎症反应，破坏毛囊微环境，加速头发脱落。
治疗原则
优先采用非药物干预，如调整作息、减少压力、改善饮食（补充蛋白质、维生素B族、锌等）。药物治疗需在医生指导下使用，如外用5%米诺地尔溶液，或口服针对雄激素的药物（需排除前列腺疾病等禁忌）。
