男性脂溢性脱发主要与遗传易感性、雄激素（尤其是二氢睾酮）代谢异常、头皮毛囊对雄激素敏感性增加及头皮微生态失衡相关。
遗传因素：家族中有脂溢性脱发史者风险显著升高，携带相关易感基因者在青春期后更易发病，遗传模式多为常染色体显性遗传。
雄激素代谢：男性青春期后雄激素分泌旺盛，睾酮在5α-还原酶作用下转化为二氢睾酮，后者与毛囊细胞雄激素受体结合，缩短毛囊生长期、延长休止期，导致头发变细、生长缓慢直至脱落。
毛囊敏感性：遗传或雄激素作用使毛囊对二氢睾酮过度敏感，毛囊逐渐萎缩，头发直径变细，最终无法长出健康毛发，头顶及发际线区域最先受累。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等可能加重脱发，这些因素通过影响内分泌平衡和头皮微循环，间接加剧毛囊退化进程。
特殊人群提示：青少年男性若出现发际线后移或头顶稀疏，需尽早就医排查激素水平；长期服药（如激素类药物）者应咨询医生调整方案，避免加重脱发。建议优先通过规律作息、均衡饮食改善头皮环境，必要时在专业指导下使用药物干预。
