十二指肠溃疡是否严重取决于病情阶段与并发症情况。若未及时干预，可能出现出血、穿孔等严重并发症，甚至危及生命；但规范治疗后多数可痊愈，总体预后良好。
未合并并发症的十二指肠溃疡：主要表现为周期性上腹痛，夜间或空腹时加重，经抑酸等药物治疗并根除幽门螺杆菌后，80%-90%患者可在4-8周内愈合，多数不影响正常生活。
合并出血的十二指肠溃疡：约10%-15%患者会出现呕血或黑便，需紧急就医，若出血量大或持续，可能引发贫血、休克，需内镜下止血或手术干预。
合并穿孔的十二指肠溃疡：溃疡穿透胃壁全层可导致急性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需立即手术治疗，延误可能引发感染性休克。
特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者及长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者，溃疡愈合周期延长，出血风险更高，需定期监测并调整用药方案。儿童患者罕见，若出现持续腹痛、呕吐，需排查幽门螺杆菌感染及遗传因素。
