牙齿松动、牙龈肿胀并伴有脓液，多为牙周炎或根尖周炎急性发作，需在24~48小时内就医。此时牙龈已形成脓肿，牙齿支持组织严重受损，拖延可能导致牙齿脱落或感染扩散。
一、牙周炎急性发作
牙菌斑和牙结石长期堆积引发牙龈炎症，细菌入侵形成牙周脓肿。表现为牙龈红肿、触痛明显，脓液溢出后疼痛可暂时缓解，但炎症未控制会反复发作。需进行牙周洁治和脓肿切开引流，配合局部冲洗上药。
二、根尖周炎急性发作
牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周围组织，形成根尖周脓肿。患牙咬合时疼痛加剧，牙龈反复流脓，牙齿有浮出感。需进行根管治疗清除感染源，必要时配合口服抗生素控制感染。
三、口腔卫生管理
日常需使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天早晚刷牙，饭后用牙线清洁牙间隙。避免用患侧咀嚼，减少牙齿受力。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，定期复查口腔，预防牙周病进展。
四、应急处理建议
若暂时无法就医，可用温盐水（250ml温水加1/4茶匙盐）轻柔漱口，每次30秒，每日3~4次，缓解不适。避免挤压脓肿，防止感染扩散。切勿自行服用抗生素，以免耐药性产生。
五、预防复发措施
每半年至一年进行口腔检查和洁牙，及时清除牙结石。戒烟限酒，减少辛辣刺激食物摄入，增强机体免疫力。妊娠期女性因激素变化易患牙周病，需加强口腔护理，产后及时复查。
