小儿惊厥多数可以有效控制,约70%~80%患儿在规范处理后不再复发,5岁后发病率显著下降。
单纯性热性惊厥:常见于6月龄~5岁患儿,多与急性感染发热相关,单次发作持续数秒至数分钟,预后良好。此类惊厥通常无需长期抗癫痫治疗,需关注发热时及时退热及预防复发。
复杂性热性惊厥:发作持续15分钟以上或24小时内反复发作,可能伴随神经系统异常。需明确病因(如中枢神经系统感染),治疗以控制原发病为主,部分可能需短期抗癫痫药物干预。
无热惊厥:若排除热性因素,需警惕癫痫、电解质紊乱等。首次发作后需完善脑电图、电解质等检查,明确诊断后针对性治疗,如癫痫需长期规范用药。
特殊人群:婴幼儿(<1岁)及有癫痫史患儿,发作时需保持侧卧防误吸,避免强行按压肢体。高热惊厥患儿应在发热初期预防性退热,降低发作风险。



