佝偻病主要缺乏维生素D和钙元素，其中维生素D缺乏是核心病因，导致钙吸收障碍。
维生素D缺乏：
维生素D是维持钙磷代谢的关键营养素，缺乏时肠道钙吸收不足，引发骨骼矿化障碍。婴幼儿因日照不足、喂养单一（如配方奶维生素D含量不足）易患病，早产儿、双胞胎等特殊人群风险更高。
钙摄入不足：
即使维生素D充足，长期钙摄入不足（如母乳钙含量低但未及时添加辅食）也会诱发佝偻病。青春期青少年生长发育快，若钙摄入未同步增加，同样可能出现骨骼矿化问题。
特殊人群风险：
早产儿需额外补充维生素D至矫正月龄后；长期素食者应定期检测维生素D水平；肥胖儿童因脂肪过多储存维生素D结合蛋白，可能导致活性维生素D相对不足。
预防原则：
婴儿出生后应尽早开始每日补充维生素D400IU，母乳喂养儿加服钙剂至6月龄后，逐步引入高钙辅食（如奶制品、豆制品）。青春期需增加牛奶摄入，每日保证500ml以上。
