佝偻病主要缺乏维生素D、钙和磷。其中维生素D缺乏是最核心原因，可导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼矿化。
维生素D缺乏：是佝偻病的主要病因，因日照不足、饮食摄入少或吸收障碍，导致活性维生素D生成不足，影响肠道钙吸收。婴幼儿（尤其是早产儿、双胞胎）和青春期儿童因生长快、需求高，风险更高。
钙摄入不足：饮食中钙含量低或吸收不良，如母乳喂养儿未及时补充钙剂，易加重骨骼矿化障碍。青春期青少年若钙摄入不足，也可能出现类似症状。
磷摄入不足或代谢异常：磷是骨骼主要成分，肾脏疾病或饮食缺磷可导致磷缺乏。长期腹泻、肾功能异常患者需特别注意。
特殊人群注意：早产儿出生后应尽早补充维生素D；老年人因日照减少、吸收功能下降，也可能发生维生素D缺乏性佝偻病，需加强营养支持。
预防措施：每日保证充足日照（婴幼儿每天20-30分钟），母乳喂养儿4个月后需补充维生素D，青春期儿童增加钙摄入，必要时在医生指导下使用维生素D制剂。
