皮肤真菌感染的症状因感染部位不同而异,常见表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑、水疱或糜烂,严重时可能出现疼痛或渗液。
1. 体癣/股癣:表现为环状或半环状红斑,边缘隆起、中心消退,伴脱屑,夏季加重,潮湿环境易诱发,好发于躯干、四肢及腹股沟区域,免疫力低下者风险较高。
2. 手癣/足癣(脚气):手癣常单侧发病,表现为水疱、脱屑、皮肤粗糙;足癣分水疱型(足底/脚趾间水疱)、糜烂型(脚趾缝浸渍发白)和鳞屑角化型(足底/足侧增厚脱屑),易继发细菌感染,潮湿环境、长时间穿不透气鞋袜者易患病。
3. 头癣:多见于儿童,表现为头皮鳞屑、脱发斑(断发或秃发),可伴瘙痒或疼痛,黄癣遗留永久性瘢痕,黑癣可见黑点状鳞屑,白癣有灰白色鳞屑斑,接触患病动物或共用毛巾梳具易传播。
4. 甲癣(灰指甲):甲板浑浊、增厚、变色(灰黄/褐色)、变脆,甲下积屑或甲板与甲床分离,多由足癣蔓延而来,糖尿病、免疫力低下或长期穿紧身鞋者易患。
5. 念珠菌感染:皮肤念珠菌病表现为红斑、糜烂、渗液,多见于皮肤褶皱处(如腋窝、腹股沟),黏膜念珠菌病(如口腔鹅口疮)可见白色凝乳状斑块,长期使用广谱抗生素、激素或糖尿病患者风险较高。
特殊人群注意事项:儿童头癣需及时治疗,避免扩散至其他部位;孕妇感染需谨慎用药,优先局部抗真菌药物;糖尿病患者需严格控制血糖并保持皮肤干燥,防止真菌感染加重。