脊柱炎早期症状主要为腰背部或臀部疼痛、僵硬，尤其晨起时明显，活动后可部分缓解，症状持续3个月以上需警惕。
一、炎性腰背痛表现
疼痛多位于腰骶部，呈隐匿性发作，夜间或久坐后加重，活动后减轻，伴随晨僵（持续≥30分钟），病程逐渐进展。
二、外周关节症状
部分患者出现外周关节炎，以髋、膝、踝等大关节为主，表现为非对称性肿胀、疼痛，可伴活动受限，严重时影响行走。
三、肌腱端炎症状
肌腱、韧带附着点（如足跟、胸肋关节）疼痛、压痛，甚至出现局部肿胀，可能伴随皮疹、口腔溃疡等皮肤黏膜表现。
四、其他系统症状
少数患者伴发热、乏力、体重下降等全身症状，眼部受累可出现葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降，需及时眼科就诊。
特殊人群提示：青少年男性为高发群体，若症状持续或加重，应尽早至风湿免疫科或骨科就诊，避免延误诊治。
