面瘫是面神经受损导致的面部肌肉运动障碍，通常表现为一侧面部表情肌瘫痪，如口角歪斜、闭眼困难等。多数特发性面瘫（贝尔氏麻痹）在数周~数月内可恢复，但若延误治疗或病因复杂（如病毒感染、外伤等），可能遗留后遗症。
特发性面瘫（贝尔氏麻痹）
由面神经非特异性炎症引发，突发单侧面部无力，24~72小时达高峰，常伴随听觉过敏、味觉异常。70%患者3个月内完全恢复，少数因神经水肿严重或延误干预，恢复周期延长。
中枢性面瘫
多由脑血管病（如中风）、脑部肿瘤或感染引起，常合并肢体无力、言语障碍等，仅面部下半部分瘫痪（如口角歪斜），闭眼、皱眉功能保留，需紧急排查颅内病变。
感染性面瘫
病毒感染（如带状疱疹病毒）或细菌炎症（如中耳炎）侵犯面神经，除面部症状外，可能伴发热、耳后疼痛、皮疹。儿童及青少年感染风险较高，需针对病原体治疗。
外伤与术后面瘫
颅脑外伤、手术损伤或肿瘤压迫可直接破坏面神经，多伴随其他损伤症状（如头痛、出血），恢复程度取决于损伤部位和范围，需尽早手术减压或修复。
预后与管理
及时就医（发病72小时内）可提高恢复率，治疗以激素（如糖皮质激素）、抗病毒药物为主，结合物理治疗（如面部肌肉训练）。糖尿病、高血压患者需控制基础病，孕妇、老年人需避免激素使用，优先保守治疗。
