六项激素判断多囊卵巢综合征需结合月经周期第2~4天的基础值，重点关注促黄体生成素/促卵泡生成素比值＞2~3、睾酮水平升高（＞0.7nmol/L）、雌二醇水平偏低，同时排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他内分泌疾病。
- 月经周期第2~4天基础激素检测：促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值＞2~3是核心指标，提示卵巢功能异常。睾酮（T）水平升高（游离睾酮或总睾酮＞参考范围上限）支持高雄激素表现。
- 雌二醇（E2）与孕酮（P）：基础E2偏低（＜50pg/ml），孕酮水平低于5ng/ml提示无排卵。需结合超声检查卵巢多囊样改变（≥12个小卵泡）及临床症状（月经稀发、多毛等）综合诊断。
- 泌乳素（PRL）排除：PRL＞25ng/ml提示高泌乳素血症，可能影响月经周期，需优先排查垂体瘤等疾病。
- 甲状腺功能辅助：促甲状腺激素（TSH）异常（＜0.4或＞5mIU/L）需先调整甲状腺功能，避免掩盖多囊卵巢综合征诊断。
特殊人群提示：青春期女性若月经初潮后2年内仍不规律，需动态观察激素变化；备孕女性需在促排卵前复查激素，优先通过生活方式干预（减重5%~10%）改善胰岛素抵抗，再考虑药物治疗。
