膝关节骨质增生主要因关节软骨退变、慢性损伤、骨代谢异常及年龄增长等因素引发，是关节老化的常见表现。
年龄增长：随着年龄增加，关节软骨逐渐磨损，骨质代偿性增生以维持关节稳定性，50岁以上人群患病率显著升高。
慢性损伤：长期反复屈伸、负重或运动损伤（如跑步、登山），导致关节面受力不均，刺激骨膜增生，常见于运动员或重体力劳动者。
关节退变：肥胖、糖尿病等代谢性疾病加速软骨退化，关节液减少润滑作用减弱，骨质增生风险增加，体重每增加1kg，膝关节负荷增加4kg。
遗传与体质：部分人群因遗传因素关节结构异常，或因骨质疏松导致骨密度下降，代偿性增生更易发生，女性绝经后雌激素下降也可能促进骨质增生。
特殊人群注意：中老年人群应控制体重，避免久坐久站，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动；肥胖者需减重以减轻关节负担；糖尿病患者需严格控糖，延缓软骨退变进程。
