腰痛检查需结合症状持续时间、伴随表现及风险因素选择。急性期（<2周）优先排查炎症性疾病，亚急性（2~12周）关注神经压迫，慢性期（>12周）侧重功能评估。
急性腰痛（<2周）
首选血常规、CRP及血沉，排查感染或炎症；结合腰椎X线，快速筛查骨折或滑脱。若伴发热、体重下降，需进一步MRI或CT。
亚急性腰痛（2~12周）
MRI是核心检查，可精准显示椎间盘突出、椎管狭窄；结合直腿抬高试验，辅助判断神经根受压。糖尿病或老年患者需加做CT排除骨转移。
慢性腰痛（>12周）
需结合肌骨超声评估肌肉/肌腱损伤，骨密度检测筛查骨质疏松。长期伏案工作者应加测颈椎X线，排查交感神经型颈椎病。
特殊人群提示
孕妇避免MRI（有研究认为钆剂可能影响胎儿），优先超声检查；青少年需排查特发性脊柱侧弯，建议加拍全脊柱X光片。
实用建议
首次就诊建议携带既往影像资料，重点记录疼痛放射方向、夜间痛情况。检查前需摘除金属饰品，儿童避免CT辐射，可改用超声检查。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
