糖尿病的危害主要包括微血管并发症(如糖尿病肾病、视网膜病变)、大血管并发症(如心脑血管疾病、外周动脉疾病)、神经病变及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,长期高血糖还会增加感染风险并加速衰老进程。
微血管并发症:肾脏损害表现为蛋白尿、肾功能下降,最终可能发展为终末期肾病;视网膜病变可导致视力下降甚至失明,是成人失明的主要原因之一。
大血管并发症:糖尿病患者心血管疾病风险是非糖尿病人群的2~4倍,冠心病、心肌梗死发病率显著升高;外周动脉疾病可引发间歇性跛行、下肢溃疡,严重时需截肢。
神经病变:周围神经病变表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常,自主神经病变可导致胃肠功能紊乱、体位性低血压、尿失禁等,影响生活质量。
急性并发症:糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病,表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸困难,若不及时治疗可危及生命;高渗高血糖综合征常见于老年2型糖尿病患者,脱水、意识障碍等症状严重。
特殊人群注意事项:老年患者并发症进展快,需定期监测肾功能和眼底;孕妇患糖尿病可能增加妊娠高血压、羊水过多风险,需严格控糖;儿童青少年1型糖尿病需规范胰岛素治疗,避免低血糖。