恶性脑肿瘤治疗以手术切除为核心，结合放疗、化疗及靶向治疗等综合手段，具体方案需根据肿瘤类型、位置及患者身体状况制定。
一、手术治疗
手术目的是最大程度切除肿瘤并明确病理诊断，对低级别胶质瘤、部分脑膜瘤等效果显著。老年患者或身体不耐受手术者，可考虑立体定向活检明确诊断后再行综合治疗。
二、放射治疗
适用于术后残留、无法手术或高级别肿瘤患者，常用技术包括常规放疗、立体定向放疗（如伽马刀）。放疗可延缓肿瘤进展，延长生存期，但可能引发放射性脑损伤，需严格控制剂量。
三、化学治疗
以替莫唑胺等药物为主，适用于高级别胶质瘤、部分转移瘤。化疗需与放疗联合使用，尤其同步放化疗可显著提高疗效。孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，儿童需严格评估耐受性。
四、靶向与免疫治疗
针对特定基因突变（如IDH突变）的靶向药物及免疫检查点抑制剂在临床试验中显示潜力，但需基因检测筛选适用人群。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应，需密切监测。
五、特殊人群管理
老年患者需评估心肺功能，调整治疗强度；儿童患者优先考虑最小化神经认知损伤，避免过度治疗；合并基础疾病者需多学科协作制定方案，确保治疗安全性。
