弥漫性脑瘤与胶质瘤是中枢神经系统肿瘤，弥漫性脑瘤指肿瘤沿脑实质广泛浸润生长，而胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，两者常重叠。
一、按肿瘤病理类型分类
- 胶质母细胞瘤（GBM）：最常见恶性胶质瘤，WHO IV级，生长迅速，中位生存期约15个月，老年患者预后更差。
- 弥漫性星形细胞瘤（WHO II-III级）：生长相对缓慢，III级患者5年生存率约30%，儿童发病率较低。
二、按发病部位分类
- 大脑半球胶质瘤：占70%，常导致头痛、癫痫和肢体无力，右侧肿瘤易引发语言障碍。
- 脑干胶质瘤：儿童多见，占儿童胶质瘤60%，可导致颅神经麻痹、步态不稳，手术难度大。
三、特殊人群风险
- 儿童患者：多为低级别胶质瘤，术后放疗可降低复发率，但需避免过度治疗影响发育。
- 老年患者：高级别胶质瘤比例高，常合并认知功能下降，治疗需权衡获益与耐受性。
四、治疗策略
- 手术切除：尽可能全切以减轻症状，低级别肿瘤全切后可长期生存。
- 放化疗：替莫唑胺联合放疗是GBM标准方案，老年患者需调整剂量。
- 靶向治疗：抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）可延长部分患者生存期。
五、预后与监测
弥漫性胶质瘤总体预后不佳，5年生存率<10%，定期MRI复查（每3-6个月）可早期发现复发。
