惊厥是中枢神经系统异常放电导致的全身或局部肌肉强直、阵挛性抽搐,常伴意识障碍;抽搐是肌肉不自主收缩,可仅局部肌肉抽动或伴意识障碍,病因更广泛。
1. 按病因分类
- 惊厥多与高热(发热性惊厥)、癫痫、脑部感染(如脑膜炎)、中毒等相关,儿童高热惊厥常见,成人需警惕癫痫或脑部病变。
- 抽搐可因电解质紊乱(如低钙血症)、低血糖、中毒(如一氧化碳)、破伤风、神经官能症等引发,低钙抽搐多见于青少年和孕妇。
2. 按发作表现分类
- 全身性惊厥:意识丧失、四肢强直-阵挛、牙关紧闭、口吐白沫,持续数分钟至十余分钟,常见于癫痫大发作、高热惊厥。
- 局部性抽搐:仅局部肌肉(如面部、肢体)不自主抽动,意识可能清醒,可见于癫痫部分性发作、脑部局部病变。
3. 特殊人群注意事项
- 婴幼儿:发热性惊厥多发生于6个月~5岁,发作前有发热,需及时降温,避免误吸;无热惊厥需排查癫痫或代谢性疾病。
- 老年人:抽搐伴意识障碍或肢体无力,警惕脑卒中、脑肿瘤、感染,避免自行服用刺激性药物。
- 孕妇:子痫前期或子痫发作前有血压升高、蛋白尿,需立即就医,避免抽搐导致早产或胎儿缺氧。
4. 紧急处理原则
- 保持呼吸道通畅,侧卧防误吸,勿强行按压肢体,记录发作时间;
- 持续抽搐超5分钟或频繁发作,立即送医;
- 长期抽搐患者需规范抗癫痫治疗,避免突然停药。



