痛风急性发作时，应在发作初期（12小时内）尽早使用抗炎止痛药物，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时配合休息、抬高患肢、冷敷等非药物干预措施，快速缓解症状。
一、药物治疗
- 非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，适用于大多数患者，需注意胃肠道和肾功能影响。
- 秋水仙碱：抑制中性粒细胞趋化，快速缓解症状，但需严格控制剂量，避免腹泻等副作用。
- 糖皮质激素：适用于非甾体抗炎药或秋水仙碱无效者，短期使用可有效控制急性发作。
二、非药物干预
- 休息与抬高患肢：避免负重，将患肢抬高至高于心脏水平，减轻关节压力。
- 冷敷：急性期（48小时内）可使用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15-20分钟，缓解肿胀和疼痛。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需注意药物相互作用和肾功能，优先选择对肾脏影响较小的药物，用药期间监测肾功能。
- 儿童：16岁以下慎用秋水仙碱和非甾体抗炎药，建议在医生指导下使用。
- 孕妇：禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，建议采用物理降温、抬高患肢等非药物措施缓解症状。
四、预防复发
- 急性发作缓解后，应继续坚持降尿酸治疗，将血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者控制在300μmol/L以下），并定期复查。
- 避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）、酒精及高果糖饮料，保持充足饮水（每日2000ml以上）。
