附件炎是输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起；附件囊肿是附件区域的囊性包块，可能为生理性或病理性。两者本质不同，需通过检查鉴别。
一、病因与病理性质
附件炎主要因病原体（如淋球菌、衣原体）上行感染，引发输卵管/卵巢充血、水肿及脓性分泌物；附件囊肿多为输卵管伞端梗阻形成的输卵管积水，或卵巢卵泡/黄体囊肿、巧克力囊肿等，性质可能为炎症包裹性积液或肿瘤性病变。
二、临床表现差异
附件炎以急性下腹痛、发热、白带增多、性交痛为典型症状；慢性期可出现腰骶部酸痛、月经紊乱。附件囊肿患者多无明显症状，囊肿较大时可能有盆腔压迫感、月经异常，或因囊肿扭转/破裂突发剧痛。
三、诊断与鉴别
附件炎需结合血常规、C反应蛋白及妇科超声，超声显示附件区增厚伴液性暗区；附件囊肿超声表现为边界清晰的圆形无回声区，需区分生理性（月经周期中出现，可自行消失）或病理性（持续存在或增大）。
四、治疗原则
附件炎以抗生素抗感染为主，需足量足疗程；慢性期可配合理疗促进炎症吸收。附件囊肿无症状时定期观察，囊肿持续增大或扭转破裂时需手术治疗，生理性囊肿无需特殊处理。
五、特殊人群注意事项
育龄女性因性生活活跃、宫腔操作风险高，更易患附件炎；长期服用激素类药物者可能增加囊肿风险。孕妇需避免自行用药，定期产检监测囊肿变化；老年女性需警惕囊肿恶性可能，建议尽早排查。
