牙齿坏了需根据损坏程度及时处理,早期浅龋可通过补牙修复,中重度龋坏或牙髓炎需根管治疗,严重无法保留的牙齿建议拔除后修复。
一、浅龋(早期牙釉质龋)
表现为牙齿表面白垩色斑点或浅洞,无明显疼痛。应及时就医去除龋坏组织,使用树脂或玻璃离子等材料补牙,阻止病变进展。
二、中龋(牙本质浅层龋)
牙齿出现明显黑洞,冷热刺激敏感但无自发痛。需清除龋坏后用垫底材料保护牙髓,再行树脂充填,恢复牙齿形态和功能。
三、深龋(牙本质深层龋)
龋洞较大,接近牙髓,冷热刺激疼痛明显但刺激去除后疼痛缓解。需彻底去龋,若牙髓未暴露可间接盖髓后充填;若牙髓暴露则需根管治疗。
四、牙髓炎/根尖周炎
牙齿自发痛、夜间痛或咬合痛,可能伴随牙龈肿胀。需进行根管治疗清除感染牙髓,严重时需配合口服抗生素控制炎症,必要时根尖手术治疗。
五、牙齿缺失
严重龋坏无法保留的牙齿需拔除,愈合后可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复,建议在拔牙后3个月进行修复方案评估。
特殊人群注意事项:儿童乳牙龋坏进展快,需每6个月定期检查,避免甜食和睡前喝奶;妊娠期女性需提前治疗牙齿问题,避免孕期用药风险;老年人因牙龈萎缩、糖尿病等易加重龋坏,需加强口腔清洁和血糖控制。