牙坏了需根据损坏程度处理:浅龋可通过补牙修复,中龋深龋需根管治疗后冠修复,严重破坏者可能需拔牙。
一、浅龋(仅牙釉质受累):无明显症状,可通过牙科充填术(如树脂充填)修复,保留牙齿功能,预防病变进展。
二、中龋(累及牙本质浅层):可能出现冷热敏感,需去除腐坏组织后充填,必要时垫底保护牙髓,避免刺激敏感牙本质。
三、深龋(牙本质深层或接近牙髓):冷热刺激痛明显,需清除龋坏组织后观察牙髓状态,若牙髓未暴露,可直接充填;若接近牙髓,可能需间接盖髓后充填。
四、牙髓炎/根尖周炎(牙神经或根尖周组织受累):出现自发痛、咬合痛或肿胀,需进行根管治疗清除感染牙髓,术后可能需牙冠保护,避免牙齿折裂。
五、牙齿严重破坏(无法保留):若牙齿缺损过大、牙根吸收或反复感染,需拔除后考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复,及时修复可维持咀嚼功能与面部形态。
特殊人群提示:儿童乳牙龋坏进展快,建议每6个月涂氟、窝沟封闭,避免甜食;老年人因牙周病、糖尿病等风险高,需更频繁口腔检查,优先保牙,无法保留时及时修复。



