烂牙需根据损伤程度处理:浅龋可通过补牙修复,中深龋或牙髓炎需根管治疗,严重破损无法保留则需拔牙。
一、浅龋(牙釉质/浅层牙本质):
表现为牙齿表面黑点或小凹陷,无明显疼痛。处理:及时就医进行补牙(如复合树脂充填),阻止龋坏进展。
二、中龋/深龋(牙本质深层):
牙齿出现明显龋洞,冷热敏感或咀嚼不适。处理:清除腐坏组织后补牙,若接近牙髓需垫底保护,必要时做间接盖髓术。
三、牙髓炎/根尖周炎:
自发痛、夜间痛、咬合痛或牙龈肿胀。处理:需根管治疗(清除感染牙髓),术后可能需牙冠修复。严重感染扩散时需抗生素辅助。
四、严重破损/残冠:
牙齿仅剩残根或大面积缺损,无法修复。处理:评估后拔除,3个月后可考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。
特殊人群提示:
儿童乳牙龋坏需尽早干预,避免影响恒牙发育;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;妊娠期女性建议孕前完成口腔检查,减少孕期牙科操作风险。