开角型青光眼的失明率因疾病进展速度和治疗干预效果存在差异，在未经治疗的情况下，30年内失明风险约30%~50%，但规范治疗可显著降低至5%以下。
- 原发性开角型青光眼：
未经治疗的原发性开角型青光眼患者，10年内视野缺损发生率约20%，20年失明风险约30%~50%。早期筛查（如眼压监测、视野检查）可发现30%~50%未确诊病例，及时干预能将失明风险降低至5%以下。
- 正常眼压性青光眼：
正常眼压性青光眼患者失明率与原发性相似，但进展更缓慢，部分患者10年无进展，通过定期随访（每6~12个月）可有效管理，控制不佳者失明风险仍达30%~40%。
- 继发性开角型青光眼：
由眼部外伤、炎症等继发因素引起的开角型青光眼，失明率取决于原发病控制情况。若原发病（如糖尿病视网膜病变）控制良好，失明风险约20%~30%；若控制不佳，风险可升至50%以上。
- 合并慢性疾病的开角型青光眼：
合并高血压、糖尿病的患者，眼压波动更大，失明风险增加1.5~2倍。建议优先控制基础疾病（如血压、血糖），每3~6个月复查眼压，必要时调整治疗方案。
- 特殊人群注意事项：
老年患者（≥60岁）失明风险更高，需每1~2年筛查；高度近视者（近视度数>600度）需加强眼压监测；孕妇眼压可能降低，孕期仍需定期检查；儿童罕见开角型青光眼，若发病需立即转诊至专业眼科中心。
