开角型青光眼失明概率与病情进展速度、治疗依从性及眼压控制效果密切相关。在未经治疗的情况下，约10%~20%患者在发病后5~10年可能出现明显视野缺损，未经有效干预的晚期患者失明风险显著增加。
- 未治疗或控制不佳的进展型：若眼压持续升高且未干预，约15%~20%患者在5~10年内可出现严重视野损害，失明风险随病程延长逐步上升，尤其合并高度近视或糖尿病者进展更快。
- 治疗依从性良好的控制型：规范使用降眼压药物或手术干预后，眼压控制稳定者失明概率可降低至5%以下，长期随访显示约80%患者能维持视力稳定10年以上。
- 特殊人群风险差异：老年患者因眼部调节能力下降，早期症状易被忽视，失明概率较中年患者高1.5~2倍；高度近视患者合并开角型青光眼时，视野损害进展速度较普通人群快30%。
- 生活方式影响：长期熬夜、吸烟及高盐饮食者眼压波动更大，失明风险增加20%~30%；规律运动、低盐饮食及充足睡眠可降低进展风险，建议每日运动30分钟以上。
- 关键干预节点：确诊后1年内眼压控制达标者，失明概率降低至3%以下；定期监测视野和视神经（每6~12个月）可早期发现病情进展，及时调整治疗方案。
