早期浸润性肺腺癌是局限于肺泡壁内生长、未突破肺泡基底膜的恶性肿瘤,通常无淋巴结转移,手术切除后5年生存率可达90%以上。
按肿瘤大小分类:肿瘤最大径≤3cm者为微浸润腺癌,>3cm但≤5cm为浸润性腺癌(ⅠA3期),>5cm但≤10cm为ⅠB期,>10cm为ⅠC期。
按病理亚型分类:以贴壁生长型为主的预后最佳,其次为腺泡型、乳头型,微乳头型和实性型预后较差,需密切随访。
特殊人群管理:老年患者(≥75岁)若合并基础疾病,手术耐受性需综合评估;女性患者需关注长期被动吸烟史对肿瘤分型的影响;有家族肺癌史者建议术后每6个月做胸部CT监测。
治疗策略:早期浸润性肺腺癌首选胸腔镜肺段或楔形切除术,术后无需常规化疗或放疗,但需根据淋巴结状态和肿瘤分级决定是否辅助靶向治疗。
随访要求:术后第1-2年每6个月复查胸部CT和肿瘤标志物,第3-5年每年复查,戒烟至少1年可降低复发风险。



