先天双角子宫能否正常生育，取决于子宫畸形程度及是否合并其他异常。轻度畸形（如单角子宫伴残角子宫）可能正常妊娠，但中重度畸形（如完全双角子宫）易增加流产、早产风险。
轻度双角子宫（单角子宫伴残角子宫）：此类子宫结构接近正常，多数女性可自然受孕，但需警惕残角子宫妊娠破裂风险，建议孕前通过超声或MRI评估宫腔形态。
中重度双角子宫（完全双角子宫）：子宫腔分隔明显，妊娠后流产、早产、胎位异常发生率较高，部分患者需手术矫正（如宫腔镜下子宫纵膈切除术）后再备孕。
特殊人群注意事项：有反复流产史、早产史或不孕史者，需提前进行子宫畸形筛查，孕期加强产检监测，必要时在专业医疗机构接受个性化诊疗方案。
建议：无论畸形程度如何，备孕前均需通过影像学检查明确子宫结构，孕期密切配合产科医生管理，以降低妊娠并发症风险。
