前列腺癌晚期主要表现为局部压迫症状、骨转移相关症状及全身症状，病程通常持续数月至数年，具体症状因转移部位和个体差异有所不同。
局部压迫症状：肿瘤侵犯膀胱颈、尿道时，可引发排尿困难、尿流变细、尿频尿急等排尿异常，严重时出现尿潴留；侵犯直肠可导致排便习惯改变、里急后重感，甚至便血。
骨转移症状：最常见于脊柱、骨盆及股骨，表现为持续性骨痛，夜间或活动后加重，疼痛部位固定，可伴随病理性骨折、脊髓压迫，导致肢体活动障碍或瘫痪。
全身症状：因肿瘤消耗及转移灶影响，患者出现体重快速下降、食欲减退、贫血、乏力、消瘦等恶病质表现，部分患者因肿瘤压迫或转移至其他器官（如肺、肝）出现相应症状，如咳嗽、呼吸困难、黄疸等。
特殊人群注意事项：老年患者可能因基础疾病（如高血压、糖尿病）加重症状，需密切监测基础病控制情况；合并肾功能不全者需警惕高尿酸血症及电解质紊乱，避免使用肾毒性药物；接受内分泌治疗的患者需关注血栓风险，定期检查凝血功能。
