前列腺癌晚期症状主要表现为骨骼疼痛（如腰背部、髋部）、排尿困难、血尿、体重下降、乏力等，部分患者可能出现病理性骨折或脊髓压迫。
骨骼相关症状
晚期前列腺癌易发生骨转移，最常见于脊柱、骨盆和四肢骨骼。患者会持续出现局部疼痛，夜间或活动后加重，严重时可导致病理性骨折，压迫脊髓可能引发肢体麻木、瘫痪。
泌尿系统症状
肿瘤压迫或侵犯膀胱、尿道，可引起排尿困难、尿频、尿急、尿流变细，甚至尿潴留。若肿瘤侵犯尿道黏膜，可能出现无痛性血尿。
全身消耗症状
癌细胞大量消耗机体营养，患者常出现不明原因的体重快速下降（3个月内体重降幅＞5%）、食欲减退、乏力、贫血等恶病质表现。
其他转移症状
若发生内脏转移，如肺转移，可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难；肝转移可导致黄疸、肝区疼痛；淋巴结转移可能触及肿大淋巴结。
特殊人群注意事项
老年患者骨痛可能被误认为关节炎，需警惕早期骨扫描检查；合并糖尿病、高血压的患者，骨转移疼痛可能加重原有基础病，建议定期监测血糖、血压，避免过度活动以防骨折。
