前列腺癌晚期症状表现多样，主要因肿瘤转移部位及进展程度不同而异，常见症状包括骨痛、排尿困难、体重下降、血尿及神经压迫相关症状等，部分患者可能出现全身衰竭表现。
骨转移相关症状
骨转移是晚期前列腺癌常见转移部位，多表现为腰背部、髋部、肋骨等部位持续性疼痛，夜间或活动后加重，严重时可因病理性骨折导致肢体活动受限。
排尿系统症状
肿瘤压迫或侵犯尿道、膀胱颈时，可出现进行性排尿困难、尿流变细、尿潴留，甚至血尿，合并感染时可伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
全身消耗症状
肿瘤进展导致机体代谢紊乱，患者常出现不明原因体重下降（短期内体重减轻＞5%）、食欲减退、乏力、贫血、恶病质等表现，影响生活质量。
神经压迫症状
转移灶压迫脊髓或神经根时，可引发下肢麻木、无力、大小便失禁，严重时可能导致瘫痪，需紧急医疗干预。
特殊人群注意事项
老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需定期监测PSA及影像学检查；合并糖尿病、高血压等基础病者，需加强血糖、血压管理，预防并发症加重病情。
