前列腺癌晚期症状主要包括局部压迫症状（如排尿困难、疼痛）、骨转移相关症状（如骨痛、骨折）、全身症状（如体重下降、贫血）及转移器官症状（如咳嗽、黄疸），症状严重程度随疾病进展逐步加重。
局部压迫与疼痛症状
肿瘤侵犯周围组织可导致排尿困难、尿流变细、尿频尿急，甚至尿潴留；盆腔或会阴部疼痛，疼痛可向腰骶部、臀部放射，夜间或活动后加重。
骨转移相关症状
最常见转移至脊柱、骨盆、股骨等部位，表现为持续性骨痛，活动后加剧，夜间痛醒，严重时发生病理性骨折，导致瘫痪风险。
全身症状
晚期患者因肿瘤消耗、食欲减退、疼痛影响睡眠等，出现体重快速下降（3个月内体重减轻＞5%）、贫血、乏力、虚弱，甚至恶病质状态。
转移器官症状
肺转移可引起咳嗽、咯血、呼吸困难；肝转移出现黄疸、肝区疼痛、腹胀；脑转移表现头痛、呕吐、意识障碍等神经症状。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，症状可能不典型，需定期监测PSA、影像学检查；合并心血管疾病者需警惕骨痛诱发心律失常；姑息治疗以缓解疼痛、改善生活质量为目标，优先非药物干预（如物理治疗），药物需在医生指导下使用。
