月经不调需做的检查项目包括基础体温监测(评估排卵情况)、性激素六项(判断内分泌状态)、妇科超声(排查子宫卵巢结构异常)、甲状腺功能检查(排除甲状腺疾病影响)及血常规(了解贫血等情况)。
一、基础体温监测
基础体温可反映排卵情况,若呈双相型,提示有排卵;单相型可能无排卵。备孕女性或怀疑内分泌紊乱者需监测,持续记录至少2个月经周期。
二、性激素六项
月经第2-4天(卵泡期)抽血检测,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,用于判断卵巢功能、是否多囊卵巢综合征或高泌乳素血症。
三、妇科超声检查
经阴道超声更清晰,可观察子宫形态(如是否肌瘤、息肉)、内膜厚度(判断是否内膜增生或脱落异常)及卵巢结构(如多囊样改变)。
四、甲状腺功能检测
促甲状腺激素、游离T3、游离T4等指标,甲状腺功能异常(如甲减或甲亢)常导致月经紊乱,需优先排查。
五、血常规及其他检查
血常规可评估是否贫血,凝血功能检查(如DIC筛查)用于异常出血者。特殊情况(如长期闭经)需额外检查血糖、胰岛素等。
特殊人群提示:青春期少女若初潮后2年内月经不规律,可先观察;育龄期女性月经推迟需排除妊娠;围绝经期女性若月经紊乱伴潮热等症状,需结合激素水平调整检查方向。