月经不调需检查的项目包括性激素六项(月经第2~4天检测,评估卵巢功能)、妇科超声(观察子宫/卵巢结构,排查器质性病变)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4,排查甲亢/甲减)、血常规(判断是否贫血)。
激素水平异常:若月经周期紊乱(如21天以下或35天以上)、经期延长超过7天或经量异常(过多/过少),需查性激素六项,帮助判断是否多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。
器质性病变筛查:月经淋漓不尽或突发大量出血,需妇科超声检查,排除子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等问题,尤其35岁以上女性需重视内膜厚度评估。
特殊人群检查:青春期女性(12~18岁)首次月经后2年未规律,或围绝经期(45~55岁)月经紊乱,需结合乳腺触诊、骨密度检查,评估是否存在卵巢功能衰退或代谢异常。
基础疾病排查:长期熬夜、肥胖或有糖尿病家族史者,需加测空腹血糖/胰岛素,排查胰岛素抵抗引发的月经不调,必要时进行口服葡萄糖耐量试验。
注意事项:检查前避免剧烈运动、情绪波动,保持规律作息;备孕女性建议提前3个月完成检查,避开经期检查激素六项,确保结果反映真实内分泌状态。