月经不调需检查的项目包括性激素六项(基础状态、黄体期或排卵期检测)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、妇科超声(评估子宫及卵巢结构)、血常规(排查贫血)及肝肾功能(评估药物耐受性)。
1. 内分泌功能评估
性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)需在月经周期第2-4天检测,反映卵巢储备及垂体功能;甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)常伴随月经紊乱,需同步筛查。
2. 影像学检查
妇科超声可排查子宫畸形(如纵膈子宫)、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变,尤其适用于青春期后或伴随腹痛、异常出血者。
3. 基础生理指标
血常规评估是否存在贫血(月经量大时常见),肝肾功能检测用于长期用药(如激素类药物)前的安全评估,避免药物蓄积风险。
4. 特殊人群补充检查
青春期(初潮后2年未规律)需排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟;围绝经期女性需结合潮热、失眠等症状,排除卵巢功能衰退。
5. 生活方式与病史关联
长期精神压力大、过度节食者需优先调整生活方式;既往有流产史或盆腔手术史者,需警惕宫腔粘连或内膜损伤。