月经不调需检查的项目包括性激素六项(评估内分泌状态)、妇科超声(排查器质性病变)、甲状腺功能(判断甲状腺影响)、血常规(筛查贫血等)及基础体温监测(辅助判断排卵)。
激素六项检查需在月经周期第2-4天进行,能反映卵巢功能及垂体、下丘脑轴状态,帮助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变,尤其适用于有腹痛或异常出血者。
甲状腺功能检查包括游离T3、游离T4及TSH,因甲状腺疾病常影响月经周期,需排除甲亢或甲减可能。
血常规检查可评估是否存在贫血,经期出血量多者需关注血红蛋白水平,辅助判断是否需补铁或进一步治疗。
基础体温监测通过记录每日清晨体温变化,判断有无排卵及黄体功能,适用于备孕或疑似排卵障碍者。
特殊人群提示:青春期少女若初潮后两年内月经不规律,可能为生理调节未成熟,建议先观察;育龄女性月经紊乱持续超过3个月,需排查妊娠相关问题;围绝经期女性若伴随潮热、情绪波动,需结合激素水平评估卵巢功能衰退情况。