月经不调内分泌检查主要包括性激素六项(卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、催乳素、孕酮)、甲状腺功能(促甲状腺激素、游离T3、游离T4)、抗苗勒氏管激素(AMH),必要时加做胰岛素水平检测。
一、基础内分泌检查
性激素六项反映卵巢功能,需在月经第2-4天(卵泡期)检测,可评估排卵情况、多囊卵巢综合征等。
二、甲状腺功能检查
促甲状腺激素、游离T3/T4是甲状腺功能指标,异常会影响月经周期,需排查甲亢或甲减。
三、卵巢储备功能评估
抗苗勒氏管激素(AMH)在月经周期任意时间检测,反映卵巢内卵子库存量,辅助判断卵巢功能衰退。
四、特殊情况补充检查
若伴随胰岛素抵抗(如肥胖、黑棘皮症),需检测空腹胰岛素及糖化血红蛋白,排查糖尿病或代谢综合征。
特殊人群提示:青春期女性初潮后1-2年月经不调多为生理调节期,若持续异常需检查;围绝经期女性重点关注激素六项和AMH;有糖尿病史者需优先排查甲状腺和胰岛素水平。



