月经不调需检查以下项目:优先进行性激素六项(FSH、LH、雌二醇等)、甲状腺功能(TSH、T3、T4)、妇科超声(观察子宫卵巢),必要时做宫腔镜、诊断性刮宫及血常规、凝血功能检查。
一、月经周期紊乱
需查性激素六项(月经第2~4天采血)评估内分泌轴功能,甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)常致周期紊乱,妇科超声排查多囊卵巢综合征等器质性病变。
二、经量异常
重点查血常规(判断贫血)、凝血功能(排除凝血障碍),超声明确子宫肌层是否有肌瘤/腺肌症,必要时宫腔镜检查内膜情况。
三、经期延长/淋漓不尽
需做妇科超声(排查内膜息肉/内膜增厚)、宫腔镜直视内膜及宫颈情况,诊断性刮宫可明确内膜病理(如增生/癌变)。
四、青春期/围绝经期特殊情况
青春期少女先查基础体温、性激素六项,排除下丘脑-垂体-卵巢轴功能不全;围绝经期女性加查AMH评估卵巢储备,甲状腺功能与激素六项同步检测。
温馨提示:检查前避免剧烈运动、情绪波动,穿宽松衣物;青春期女性避免过度节食,围绝经期女性若异常出血超过10天需紧急就医。