月经不调的检查项目包括基础体温测定、性激素六项、妇科超声、甲状腺功能检测及血常规检查。
月经周期异常检查
基础体温测定可反映排卵情况,持续监测2~3个月经周期能明确是否存在无排卵或黄体功能不足。性激素六项(包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)需在月经周期第2~4天空腹采血,评估卵巢功能及内分泌紊乱类型。
子宫及附件检查
妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变。怀疑宫腔粘连时,需结合宫腔镜检查明确诊断。
内分泌相关检查
甲状腺功能(TSH、T3、T4)异常可能导致月经紊乱,尤其需关注亚临床甲减。泌乳素水平升高(高泌乳素血症)可能伴随月经稀发或闭经,需排查垂体微腺瘤。
特殊人群检查
青春期女性需排除生殖系统发育异常及下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未成熟导致的原发性闭经;围绝经期女性需监测激素水平变化及内膜厚度,排除内膜癌风险。有慢性病史(如糖尿病、多囊卵巢综合征)者,需同步检查相关指标并调整治疗方案。