月经不调抽血检查通常包括性激素六项(基础状态下)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、血常规(红细胞计数、血红蛋白)、肝肾功能(ALT、AST、肌酐),必要时加查血糖和胰岛素,以排查内分泌、代谢及贫血等问题。
基础性激素六项:于月经周期第2~4天检测,可评估卵巢功能、是否存在多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等,其中促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常常提示PCOS可能。
甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)升高或降低提示甲状腺功能减退或亢进,均可能影响月经周期,需结合游离T3、游离T4综合判断。
血常规与生化指标:血常规可明确是否存在贫血(血红蛋白<110g/L提示贫血),生化指标(肝肾功能、血糖)可排查慢性疾病或代谢异常对月经的影响,尤其适用于长期服药或有慢性病病史者。
特殊人群注意事项:青春期女性若初潮后1~2年月经仍不规律,需优先排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能;围绝经期女性若月经紊乱伴潮热、失眠,需结合性激素和甲状腺功能评估卵巢衰退程度;长期精神压力大或过度节食者,建议同时检测皮质醇,排除应激性月经异常。