月经不调需检查的项目因病因不同而异,主要包括性激素六项(评估内分泌状态)、妇科超声(排查子宫/卵巢病变)、甲状腺功能(排除甲状腺疾病影响)及血常规(判断是否贫血)。
一、内分泌相关检查
性激素六项需在月经周期第2~4天检测,可评估卵巢功能、是否存在多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等。甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)需同步进行,甲状腺疾病常导致月经紊乱。
二、影像学检查
妇科超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢囊肿等病变,尤其适用于月经量大、周期紊乱或伴随腹痛的患者。对于疑似子宫腺肌症或子宫肌瘤的患者,超声是首选筛查手段。
三、血液检查
血常规检查血红蛋白水平,判断是否存在缺铁性贫血;凝血功能检测(如PT、APTT)可排查凝血功能异常导致的异常出血。
四、特殊人群注意事项
青春期女性首次月经后2年内月经不规律多为生理性,若持续超过6个月需就医;育龄期女性需结合是否有性生活排查妊娠相关问题(如宫外孕、流产);围绝经期女性若出现经期延长、经量增多,需排除子宫内膜病变风险。
五、其他检查
怀疑高雄激素血症时需加测游离睾酮;怀疑肾上腺疾病(如库欣综合征)时需检测皮质醇节律。检查前需避免剧烈运动、情绪波动及激素类药物干扰。