月经不调要检查哪些项目？

月经不调需检查的项目包括性激素六项（基础状态下，月经第2-4天检测），评估卵巢功能；妇科超声，排查子宫卵巢器质性病变；甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），筛选甲状腺疾病诱因；血常规，初步判断贫血或感染；HCG检测，排除妊娠相关异常出血。

一、基础内分泌评估

性激素六项在月经周期第2-4天（卵泡期）检测，可反映卵巢储备功能、排卵情况及内分泌轴状态，如FSH异常升高提示卵巢功能减退，LH/FSH比值＞2可能提示多囊卵巢综合征。

二、子宫及附件结构检查

妇科超声（经阴道或腹部）能排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，尤其对月经淋漓不尽、经量过多者，可明确是否存在结构异常导致的出血。

三、甲状腺功能筛查

TSH、游离T3、游离T4检测值异常（如TSH＞4.2mIU/L或＜0.1mIU/L）时，可能伴随月经稀发或频发，需进一步结合症状调整甲状腺疾病治疗方案。

四、妊娠与感染排查

育龄期女性需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），HCG检测为初步指标；血常规可提示是否因缺铁性贫血导致经期延长，同时辅助判断感染或炎症状态。

五、特殊人群注意事项

青春期女性（12-18岁）若月经初潮后2年内不规律，多为下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟，可暂观察；围绝经期女性（45-55岁）月经紊乱需警惕卵巢功能衰退或内膜病变，建议每半年复查一次超声和激素水平。