月经不调需检查的项目包括妇科超声、性激素六项、甲状腺功能、血常规及凝血功能,具体需结合年龄、病史及症状选择。
1. 妇科超声检查:可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,育龄期女性需关注是否存在妊娠相关异常。
2. 性激素六项检测:月经周期第2-4天采血,反映卵巢功能,包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮及泌乳素,辅助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。
3. 甲状腺功能检查:甲状腺激素异常是月经紊乱的常见原因,需检测促甲状腺激素、游离T3、游离T4,尤其适用于伴随疲劳、体重异常变化的患者。
4. 血常规与凝血功能:可排查贫血、感染及凝血障碍,对月经过多或经期延长者尤为重要,同时评估整体健康状况。
5. 特殊人群提示:青春期女性以排除器质性病变为主,围绝经期需重点关注激素波动及内膜病变风险,有流产史者需检查孕酮水平,糖尿病患者应加强血糖监测。