肝斑(黄褐斑)通常指发生于面部的对称性黄褐色色素沉着斑,与黄褐斑为同一疾病、不同名称,临床更常用“黄褐斑”表述。
黄褐斑好发于中青年女性,与内分泌、紫外线、妊娠、口服避孕药等因素相关,病程常呈慢性,部分患者在数月至数年内可自行缓解或加重。
病因机制:主要与黑素细胞功能活跃、皮肤屏障受损、炎症反应及日光暴露有关,遗传易感性在发病中起重要作用。
临床表现:典型皮损为淡褐色至深褐色斑片,对称分布于面颊部(以颧骨、前额为主),边界清楚,形态不规则,无自觉症状,常深浅交替。
鉴别要点:需与雀斑(童年发病、针尖至米粒大小)、颧部褐青色痣(单侧分布、斑点状)、炎症后色素沉着(有明确诱因和炎症史)等鉴别。
治疗干预:以外用药物(如氢醌乳膏、维A酸类)、激光(调Q激光、强脉冲光)、化学剥脱(果酸)为主,同时需严格防晒、避免诱发因素。特殊人群如妊娠期女性建议优先非药物干预,儿童需避免接触刺激性治疗。



