右心室肥大心电图表现主要包括V1导联R/S>1（尤其是婴幼儿）、V5/V6导联S波加深、电轴右偏（+90°~+180°）及右胸导联（V1~V3）ST-T改变，常见于慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等。
一、慢性阻塞性肺疾病相关右心室肥大
V1导联R波增高（RV1>0.7mV），S波变浅，R/S比值>1，伴顺钟向转位，电轴右偏。此类患者多有长期吸烟史，需定期监测肺功能。
二、先天性心脏病相关右心室肥大
房间隔缺损表现为V1导联R波增高，V5/V6导联S波加深；室间隔缺损可见右心室肥厚图形，伴右心房扩大（P波高尖）。婴幼儿需结合心脏超声明确诊断。
三、肺栓塞相关右心室肥大
V1导联R波显著增高，V5/V6导联S波加深，QRS电轴右偏（+110°~+180°），伴T波倒置。高危因素包括长期卧床、肿瘤史或近期手术史，需紧急排查D-二聚体。
四、右心室负荷增加的心电图特征
V1导联ST段压低、T波倒置提示右心室劳损；右胸导联QRS波群时限延长（>0.10秒），提示右心室肥厚。老年患者需排除高血压性心脏病，儿童需结合生长发育史。
温馨提示：心电图异常需结合临床症状（如胸闷、气短、下肢水肿）及心脏超声、胸片等检查综合判断。孕妇、长期高原居住者可能出现生理性右心室负荷增加，需动态观察。
