前列腺肥大(良性前列腺增生)常用药物包括α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)、M受体拮抗剂(如托特罗定)及植物制剂(如锯叶棕果实提取物)。
α受体阻滞剂:通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌缓解排尿困难,适用于中重度下尿路症状患者,尤其适合合并高血压者,但可能引起体位性低血压,老年患者需注意监测血压。
5α-还原酶抑制剂:长期服用可缩小前列腺体积,延缓疾病进展,适用于前列腺体积较大(>30ml)且症状持续加重者,可能影响性功能,需长期用药并定期复查前列腺特异性抗原(PSA)。
M受体拮抗剂:通过抑制膀胱过度活动缓解尿频、尿急症状,适用于以储尿期症状为主的患者,可能引起口干、便秘等副作用,老年患者需警惕认知功能影响。
植物制剂:安全性较高,副作用较少,适用于轻度症状患者或作为辅助治疗,其疗效需更多循证医学证据支持。
特殊人群注意事项:老年患者需综合评估药物相互作用,糖尿病患者慎用可能影响血糖的药物,肾功能不全者需调整用药剂量,备孕男性禁用5α-还原酶抑制剂。
非药物干预:避免久坐、憋尿,控制咖啡因摄入,规律排尿,适当运动改善盆底肌功能,建议定期复查尿流动力学和前列腺超声。



