孕检需在不同孕期分阶段检查,包括基础项目(血常规、尿常规等)、超声检查(监测胎儿发育)、传染病筛查(乙肝、梅毒等)、唐氏筛查或无创DNA(筛查染色体异常)及糖耐量试验(排查妊娠糖尿病)。
一、早孕期检查(孕6-13周+6天):
需完成血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能及传染病筛查,同时进行首次超声检查确认孕囊位置及胎心搏动,排除宫外孕等异常。高龄孕妇(≥35岁)建议直接进行无创DNA或羊水穿刺。
二、中孕期检查(孕14-27周+6天):
主要开展唐氏筛查(孕15-20周+6天)或无创DNA(高风险人群推荐),孕20-24周进行系统超声排畸检查,重点观察胎儿结构发育;孕24-28周需完成口服葡萄糖耐量试验,筛查妊娠糖尿病风险。
三、晚孕期检查(孕28周后):
每2周一次产检,监测血压、体重及宫高腹围,孕32周后增加胎心监护;孕36周需进行B族链球菌筛查及凝血功能检查,评估分娩风险。有高血压、糖尿病等基础疾病者需提前沟通调整产检频率。
四、特殊人群注意事项:
有慢性病史(如高血压、甲状腺疾病)或不良孕产史者,需在医生指导下增加检查项目,必要时转诊至高危门诊。孕期出现阴道出血、胎动异常等情况应立即就医,避免延误诊断。