恶性肝癌中期指肿瘤已侵犯肝内重要血管或邻近器官，但尚未发生远处转移，临床分期通常为B期（巴塞罗那分期）或中期（TNM分期T3-4aN0M0），此时肝功能多处于Child-Pugh A或B级，治疗需结合肿瘤负荷、肝功能及全身状况综合制定方案。
手术切除：若肿瘤局限且肝功能良好，可考虑肝部分切除或肝移植，术后5年生存率约30%-50%，但需排除门静脉癌栓或远处转移。
局部消融：适用于直径≤5cm、数目≤3个的病灶，经皮射频消融或微波消融可作为手术替代，并发症包括局部疼痛、发热，需监控消融范围避免邻近器官损伤。
介入治疗：经导管动脉化疗栓塞（TACE）是常用方法，通过阻断肿瘤血供抑制生长，对门静脉主干无癌栓者效果更佳，术后需关注恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。
系统治疗：无法手术或局部治疗的患者，可考虑靶向联合免疫治疗，如抗血管生成药物联合PD-1抑制剂，需评估患者体能状态及基础疾病，老年或肝肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群注意：老年患者需更严格评估肝功能储备，避免过度治疗；合并糖尿病或高血压者需控制基础病以降低手术风险；儿童罕见原发性肝癌，若确诊需多学科协作制定个体化方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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