肝癌中期治疗以综合方案为主，核心策略包括手术切除、局部消融、介入栓塞及系统治疗，需结合患者肝功能、肿瘤位置及全身状况制定个体化方案。
手术切除
适用于肿瘤局限且肝功能良好者，术后5年生存率约30%~50%。需通过多学科评估确认无血管侵犯或远处转移，术后需定期复查甲胎蛋白及影像学指标。
局部消融
如射频消融、微波消融，适合直径≤5cm、数目≤3个的病灶，创伤小但需避开大血管及邻近器官。高龄或肝功能较差患者可优先选择。
介入栓塞
经导管动脉化疗栓塞（TACE）是常用手段，通过阻断肿瘤血供抑制生长，需根据肿瘤大小、门静脉癌栓情况调整方案，术后可能出现发热、恶心等反应。
系统治疗
靶向药物（如仑伐替尼）联合免疫治疗（如PD-1抑制剂）可延长生存期，适用于无法手术或进展期患者。用药前需检测PD-L1表达及肝功能，孕妇、哺乳期女性禁用。
特殊人群提示
老年患者需加强营养支持，避免过度治疗；乙肝/丙肝患者需抗病毒治疗；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低并发症风险。治疗期间应每1~3个月复查肝功能及肿瘤标志物。
