我姨妈三个月没来，怎么办？

姨妈三个月没来（医学称闭经），非生理性原因需优先排查妊娠、内分泌疾病及生活方式影响，建议先做尿妊娠检测，再结合年龄、病史等综合评估处理。

1. 育龄女性：妊娠与内分泌排查

若近期有性生活，首先用早孕试纸检测排除妊娠。妊娠相关激素变化会引发闭经，需及时就医确认。若未妊娠，需检查性激素六项（FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素）及甲状腺功能，排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等内分泌疾病。

2. 青春期女性：生理调节与健康管理

12-16岁初潮后，月经需1-2年才规律，若超过16岁仍无月经或初潮后3个月未恢复规律，需就医。过度节食、剧烈运动等导致的闭经，需调整生活方式，恢复营养均衡与适度运动，必要时在医生指导下用孕激素催经。

3. 围绝经期女性：激素波动与检查

45-55岁女性出现闭经，可能是围绝经期正常生理过渡，但若伴随潮热、失眠等症状明显，需检查性激素六项、AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢功能。无器质性病变者，可通过饮食、运动、心理调节改善不适。

4. 长期闭经：综合评估与干预

排除妊娠、生理年龄因素后，需排查垂体瘤、卵巢早衰、子宫粘连等器质性病变。建议做盆腔超声检查子宫与卵巢形态，必要时进行宫腔镜检查。明确病因后，针对性治疗，如甲状腺功能异常者需调节甲状腺激素水平。

特殊人群提示：

• 青春期女性需避免过度减肥，体重过轻或营养不良易导致闭经。

• 长期服用激素类药物（如避孕药）者，停药后月经可能恢复，需咨询医生调整用药。

• 闭经伴随严重头痛、视力下降等症状，需警惕垂体瘤，及时就诊。

总结：闭经三个月需优先排除妊娠，结合年龄、生活史做针对性检查。及时就医、规范检查是关键，切勿自行用药。