2型糖尿病主要护理诊断包括血糖控制不良、营养失调、活动无耐力、有感染风险及潜在并发症(如糖尿病肾病、心血管疾病)。
血糖控制不良:需监测空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,目标值一般<7%。生活方式干预优先,如控制总热量、选择低升糖指数食物、规律运动。
营养失调:评估患者饮食习惯,制定个性化饮食计划,强调控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维,合理分配三餐。特殊人群如老年患者需注意营养均衡,避免过度节食导致营养不良。
活动无耐力:指导患者进行中等强度有氧运动,如快走、游泳,每周至少150分钟,结合抗阻训练增强肌肉力量。合并严重并发症时需在医生指导下调整运动方案。
有感染风险:保持皮肤清洁干燥,定期检查足部,避免受伤;注意口腔卫生,预防呼吸道感染。血糖控制不佳时感染风险升高,需定期监测感染迹象,及时就医。
潜在并发症:定期筛查肾功能(尿微量白蛋白/肌酐比值)、眼底病变(眼底检查)及心血管风险(血压、血脂监测)。高血压、高血脂患者需优先控制危险因素,降低并发症发生风险。