没有优势卵泡可能与内分泌失调（如促卵泡生成素、促黄体生成素水平异常）、卵巢功能衰退（如年龄＞35岁或卵巢储备下降）、下丘脑-垂体功能异常（如压力过大、慢性疾病）、卵巢局部因素（如多囊卵巢综合征、卵巢囊肿）等因素相关。
内分泌失调：促卵泡生成素（FSH）或促黄体生成素（LH）水平失衡，会影响卵泡募集与发育，如FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，可能导致卵泡发育停滞。
卵巢功能衰退：年龄＞35岁女性卵巢内窦卵泡数量减少，卵泡对促性腺激素反应性降低，优势卵泡形成受阻。有放化疗史或自身免疫性疾病者风险更高。
下丘脑-垂体功能异常：长期精神压力、过度节食或剧烈运动可抑制促性腺激素分泌，导致卵泡发育缺乏信号驱动。慢性肝病、甲状腺功能异常也可能间接影响。
卵巢局部病变：多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵泡膜细胞过度增殖，卵泡无法突破募集阶段；卵巢巧克力囊肿或手术史可能破坏卵泡微环境，影响优势卵泡形成。
特殊人群注意：备孕女性若连续3个月经周期监测无优势卵泡，需排查内分泌指标（如性激素六项、AMH）及卵巢超声。青少年女性初潮后1~2年可能因内分泌轴未稳定出现短暂无优势卵泡，无需过度焦虑。
